Lozam-pifamoivoizana amin'ny tsy fihinanan-tsakafo: tena misy sa tsia?

Votoatiny

• Vakiteny tena ilaina ny tsy fanjarian-tsakafo
• Ny antony mahatonga ny tsy fihinanan-tsakafo amin'ny COVID-19

Ny Comorbidity dia lohahevitra sarotra, mifototra amin'ny hevitra sy klinika. Ny famaritana ny comorbidity avy amin'ny fomba fijery mifototra amin'ny hevitra dia manondro toe-javatra iray izay "fisehoan-javatra klinika miavaka dia miseho mandritra ny aretina" - ohatra rehefa marary ny diabeta dia voan'ny aretin'i Parkinson. Amin'ity tranga ity, misy karazana klinika roa tsy mitovy ary ampiharina ny foto-kevitra iray mandritra ny androm-piainana.

Ny famaritana ny comorbidity avy amin'ny fomba fijerin'ny klinika dia manondro fa kosa, amin'ny toe-javatra iray izay misy "roa na maromaro ny isan'ny klinika miavaka." Amin'ity tranga ity, ny fihanaky ny comorbidity dia miankina amin'ny famaritana ny aretina (izany hoe ny rafitra fanasokajiana sy ny fitsipiky ny diagnostika).

Eo amin'ny sehatry ny fahasalamana ara-tsaina, izay mbola tsy nahitana biomarker manokana hatreto, mampametra-panontaniana hoe fikorontanana ara-pahasalamana "miavaka" ny fikorontanan'ny saina roa, na vokatry ny fanasokajiana ny aretin-tsaina ankehitriny, izay mifototra amin'ny soritr'aretina aseho, dia mamporisika ny fampiharana diagnostika aretin-tsaina marobe amin'ny marary iray ihany.

Ny olana mifandraika amin'ny famaritana ny comorbidity dia mety hisy vokany lehibe amin'ny klinika izay misy fiantraikany amin'ny fitsaboana. Ohatra, ny toetoetran'ny fahaketrahana dia mahazatra amin'ny marary manana aretina misakafo nefa mety ho porofon'ny fahaketrahana ara-pahasalamana miaraka ('comorbidity tena izy') na ny vokatry ny tsy fahampian'ny lanjany amin'ny anorexia nervosa na ny fihinana amin'ny bulimia nervosa ('spang comorbidity ') (jereo ny sary 1). Amin'ny tranga voalohany, ny fahaketrahana ara-pahasalamana dia tsy maintsy tsaboina mivantana, fa amin'ny tranga faharoa kosa ny fitsaboana ny aretin-tsakafo dia tokony hitarika famelana ireo endrika mahaketraka.

Ny tsy fahampian'ny aretina misakafo

Ny fanadihadihana fitantarana momba ny fandalinana eropeana dia namintina fa maherin'ny 70% ny olona manana aretina misakafo no voan'ny aretina azo avy amin'ny saina. Ny aretin-tsaina matetika misy dia ny aretina mitebiteby (> 50%), aretin-tsaina (> 40%), fandratrana tena (> 20%), ary aretin-tsaina miharo zava-mahadomelina (> 10%).

Tokony hamafisina fa ny angona avy amin'ny fandinihana natao dia mampiseho fahasamihafana lehibe amin'ny tahan'ny comorbidity ara-tsaina amin'ny aretina ara-sakafo; , ohatra, ny fihanaky ny tantaram-piainan'ny aretina mitebiteby dia voalaza fa 25% ka hatramin'ny 75% ny tranga. Ity elanelana ity dia tsy azo ihodivirana fa mametraka fisalasalana lehibe amin'ny fahatokisan'ireo fandinihana ireo. Toy izany koa, ny fanadihadiana izay nanombantombana ny fihanaky ny aretin'ny toetran'ny olona miaraka amin'ny aretin'ny fihinanana dia nitatitra fiovana hafa lehibe kokoa, hatramin'ny 27% ka hatramin'ny 93%!

Olana metodolojika

Ny fandalinana izay nanombantombana ny aretina azo avy amin'ny tsy fihinanan-kanina dia mijaly amin'ny olana ara-teknolojia lehibe. Ohatra, ny fanavahana dia tsy natao foana raha ny aretina "comorbid" dia niseho taloha na taorian'ny aretin'ny fihinanana; ny santionany izay nohamarinina matetika dia kely sy / na misy sokajy diagnostika amin'ny tsy fihinanan-kanina amin'ny fizarana samihafa; be dia be sy heterogeneous ny fanadihadiana sy ny fitiliana fitiliana natao mba hanombanana ny aretina. Na izany aza, ny olana lehibe dia ny ankamaroan'ny fanadihadiana dia tsy nanombana raha ny toetran'ny comorbidity dia faharoa amin'ny lanjany ambany na fikorontanana amin'ny sakafo.

Trangam-piterahana sa tranga sarotra?

Ny fiheverana fa ny ampahany fotsiny amin'ny "tranga sarotra" dia tsy azo ampiharina amin'ny tsy fihinanan-kanina tokoa, saika ny marary rehetra tratry ny tsy fihinanan-kanina dia azo raisina ho tranga sarotra. Ny ankamaroany, araka ny voalaza etsy ambony, dia mahafeno ny fepetra fitiliana aretina iray na maromaro noho ny aretin-tsaina. Matetika ny fahasarotana ara-batana, ary ny marary sasany dia miara-miasa sy mifandray ara-pahasalamana. Ny fahasarotana eo amin'ny samy olona dia mahazatra, ary ny fizotran'ny aretina dia mety hisy fiatraikany ratsy eo amin'ny fampandrosoana sy ny fiasan'ny olona iray. Mampiseho izany rehetra izany fa amin'ny marary manana aretina misakafo, ny fahasarotana no fitsipika fa tsy ny faningana.

Ny fizarazarana toe-pahasalamana sarotra amin'ny sombin-tsaina kely ara-tsaina dia mety hisy vokany ratsy amin'ny fisorohana ny fomba fitadiavana holista kokoa sy fampiroboroboana ny fampiasana tsy ara-drariny ny fanafody na ny fitsabahana mba hitsaboana ireo singa tokana amin'ny sary klinika misimisy kokoa sy sarotra kokoa. Ankoatr'izay, ny fanombanana diso sy ny fitantanana ny co-morbidities dia mety hisy fiatraikany mifanohitra amin'ny fandotoana ny fitsaboana amin'ireo antony lehibe hitazomana ny psychopathology momba ny korontana fihinana ary hanaterana ireo marary ireo fitsaboana tsy ilaina sy mety hanimba.

Fomba iray pragmatika amin'ny tranga sarotra

Amin'ny fampiharana ara-pahasalamako dia mandray fomba fanao pragmatika aho hiatrehana ny fahasalamana ara-tsaina mifandraika amin'ny aretina misakafo. Mahafantatra aho ary amin'ny farany vao miresaka momba ny tsy fahampiana raha tsy misy dikany ary misy vokany amin'ny klinika izany. Ho an'ity tanjona ity, ny boky torolàlana momba ny fitsaboana amin'ny fitondran-tena (CBT-E) ho an'ny aretin-tsakafo dia manasaraka ireo komorbidia ho vondrona telo:

Vakiteny tena ilaina ny tsy fanjarian-tsakafo

Ny antony mahatonga ny tsy fihinanan-tsakafo amin'ny COVID-19