Fomba dimy-dingana mankany amin'ny Epidemika opioid, Fizarana 2 amin'ny 2

Raha ny filazan'ny Ivotoerana Amerikanina misahana ny fanaraha-maso sy fisorohana aretina (CDC), tamin'ny 2016, olona 65000 tany Etazonia no maty noho ny fimamoana zava-mahadomelina - betsaka noho ny novonoina tamin'ny Ady Vietnam [1] - fitomboana sahabo ho 19 isan-jato noho ny fahafatesan'ny 54.786 voarakitra tamin'ny taon-dasa fotsiny. [2] Ny ankamaroan'ny ankamaroan'ny olona maty be loatra dia vokatry ny opioid.

Tamin'ny 26 Oktobra 2017, ny filoha Trump dia nandidy ny Departemantan'ny fahasalamana sy serivisy ho an'ny daholobe amerikana hanambara ny krizy opioid ao amin'ny firenena ho vonjy maika amin'ny fahasalamam-bahoaka eo ambanin'ny lalàna momba ny serivisy ho an'ny fahasalamam-bahoaka. Na dia manan-danja aza io fanambarana io dia tsy ampy ny manome alàlana ny famatsiam-bola federaly vonjy maika na ny fametrahana paikady mivaingana. Izy io koa dia nifanohitra tamin'ny fampanantenan'ny filoha tamin'ny volana aogositra hanambarany a vonjy taitra nasionaly amin'ny opioids, fanondroana izay mety hampiato ny fizarana famatsiam-bola federaly. Ankoatr'izay dia tsy nanisy firesahana firy momba ny filana fanitarana lafo ny fisian'ny fitsaboana fiankinan-doha izay tena ilaina amin'ny famahana ny valanaretina izy.

Aza diso: tsy misy bala majika ary tsy misy fanamboarana haingana amin'ity krizy ity. Na izany aza, misy dingana marobe marobe azo raisina mba hanalefahana ny fahasimban'ny olona, ​​ny fianakaviana ary ny vondrom-piarahamonina ary hanampy antsika hanana fandrosoana misy dikany mankany amin'ny vahaolana.

1) Ataovy lohalaharana ny fitsaboana fiankinan-doha noho ny fisamborana sy ny fampidirana am-ponja

Anisan'ny olana lehibe indrindra manohana ny valanaretina opioid ny hoe mora kokoa ny mahazo avo noho ny mahazo fanampiana. Ny fanafoanana ny lalàna momba ny fikarakarana mora vidy (ACA, a.k.a. Obamacare) dia vao mainka hampitombo io elanelana io, hanafoana ny fitsaboana vatsian'ny Medicaid ho an'aliny ana olona miady amin'ny fiankinan-doha. Ny ezaka hafa hampihenana ny famatsiam-bola Medicaid dia hisy vokany mitovy amin'izany. Raha tokony hanohy hanandrana hamotika ny ACA ianao dia tsy maintsy ampitomboina ny famatsiam-bola izay mahatonga ny fitsaboana fiankinan-doha ho betsaka kokoa, ary mila fanjakana maro ny mamporisika ny hanitatra ny ASA fanitarana Medicaid.

Ireo masoivohon'ny mpampihatra lalàna any amin'ny fanjakana 30 dia mandray anjara amin'ny Initiative a Addison and Recovery Initiative (PARRI), izay manolotra fitsaboana an'ireo mpampiasa zava-mahadomelina mangataka fanampiana amin'ireo manampahefana mpampihatra lalàna. [3] Raha tokony hiompana amin'ny heloka vokatry ny fiankinan-doha, amin'ny alàlan'ny PARRI, ny fampiharana ny lalàna dia mifantoka amin'ny fahazoana olona fanampiana ilain'izy ireo, ezaka izay kely vidiny ary mitarika valiny tsara kokoa noho ny fisamborana (matetika averimberina) sy ny fanagadrana azy ireo.

2) Manohana sy manitatra ny fitsaboana ampiasana fanafody (MAT)

Ny fitomboan'ny fikarohana dia manondro fa ny iray amin'ireo fomba mahomby indrindra amin'ny fitsaboana ny fiankinan-doha amin'ny opioid dia amin'ny alàlan'ny fitsaboana fanafody fanolo amin'ny methadone sy buprenorphine. Ao anatin'ny fomba iray izay mitady hampihenana ny fahavoazana fa tsy hanizingizina ny tsy fifadian-kanina tanteraka, ny fampiasana ireo fanafody ireo dia manampy amin'ny fampihenana ny delestazy ary koa ireo olana ara-pahasalamana mifandraika amin'ny fiankinan-doha, manatsara ny fahafahan'ny olona miasa sy manangana ny fiainany. Mampalahelo fa vitsy an'isa fotsiny amin'ireo programa fitsaboana ny fiankinan-doha ao Etazonia no manana an'io safidy io.

Ny MAT kosa dia tsy hoe tsy misy lafy tsarany. Methadone sy buprenorphine dia samy opioid samy manana ny fahafahany manao fiankinan-doha - na dia somary ambany noho izany aza ny buprenorphine, agonista opioid ampahany (mifanohitra amin'ny feno). Ny tsara indrindra, ny MAT dia ampiasaina ho tetezana manampy ny olona miadana tsikelikely amin'ny fanoloana meds fanoloana sy ny fifindrana mankany amin'ny fifadiana. Araka izay azo atao dia tokony voafetra ny fotoana fa tsy fitondrana fanoloana maharitra.

3) Ampitomboy ny fisian'ny naloxone

Ireo mpampiasa opioid dia mila tazonina ela velona mba hikarohana fitsaboana. Na dia omena fahefana any amin'ny fanjakana sasany aza ankehitriny ary mitombo isa ny isan'ny tanàna hitondra sy hitantana azy io, ireo mpamaly voalohany sy ny efitrano fandraisam-bahiny dia matetika no tsy ampy famatsiana naloxone — ny fanafody manohitra ny fatran'ny opioid. Naloxone dia mpanohitra opioid-midika izany dia mifamatotra amin'ny mpandray opioid ary afaka mamadika ny vokatry ny opioid. Izy io dia afaka mamerina amin'ny laoniny ny olona iray amin'ny laoniny, mamerina amin'ny laoniny ny fisefoana ara-dalàna ho an'ireo olona izay nihena tampoka na nijanona ny fofon'aina vokatry ny fimamoana be loatra tamin'ny opioid na heroin. Ny masoivohon'ny federaly sy ny fanjakana dia mila mifampiraharaha amin'ny vidiny ambany ary manitatra ny fidirana amin'ny naloxone. Zava-dehibe, hatramin'ny ora nanoratanay ity lahatsoratra ity, ny CVS dia voalaza fa manolotra naloxone tsy misy dokotera any amin'ny fanjakana 43 ary nanambara i Walgreens fa hametraka naloxone tsy misy fanafody any amin'ireo fivarotana rehetra ao aminy.

4) Manitatra loharanom-pahalalana hafa amin'ny fihenan'ny loza

Mila mandany vola bebe kokoa amin'ny fifanakalozana fanjaitra sy programa syringe madio ny governemanta mba hiadiana amin'ny aretina mifindra miparitaka amin'ny fizarana fanjaitra. Ny fampiakarana zava-mahadomelina fanindronana ataon'ny olona izay nifindra avy amin'ny opioid ho endrika heroine dia mitombo ny fitomboan'ny aretina hépatite C. Nanomboka tamin'ny 2010 ka hatramin'ny 2015 dia efa ho avo telo heny ny isan'ireo otrikaretina virus hépatite C vaovao voalaza tany amin'ny CDC. [4] Hepatitis C izao dia mamono olona betsaka kokoa noho ny aretina mifindra hafa voalaza amin'ny CDC. Amerikanina efa ho 20 000 no maty noho ny antony mifandray amin'ny hepatita C tamin'ny 2015, ny ankamaroan'ny olona 55 taona no ho miakatra. Ny tsimokaretina virus hépatite C vaovao dia mitombo haingana indrindra eo amin'ny tanora, miaraka amin'ny aretina vaovao betsaka indrindra voalaza eo amin'ireo tanora 20 ka hatramin'ny 29 taona. [5]

5) Mampianatra ary manitatra be loatra ny fisian'ny fomba feno tsy misy opioid amin'ny fomba feno, multimodal amin'ny famahana ny fanaintainana maharitra

Raha resaka opioid, ny famahana ny antony fototry ny fiankinan-doha dia mitaky ihany koa ny famahana ny antony mahatonga ny olona maro iharan'ny opioid voalohany - fanaintainana maharitra. Ny fahafahan'ny fiankinan-doha amin'ny opioid mampihetsi-po miaraka amin'ny tsy fahampian'ny porofo miorina amin'ny fikarohana momba ny fahombiazany amin'ny fitsaboana ny fanaintainana mitaiza, dia mitaky ny ampahany amin'ny vahaolana amin'ny fanaovana fitsaboana hafa azo atao. Izany dia mitaky fanovana paradigma ho an'ny serivisy fitsaboana sy ny fiantohana fiantohana.

Efa ho 50 tapitrisa ny olon-dehibe amerikanina manana fanaintainana mafy na fanaintainana mafy, hoy ny National National Institutes of Health's National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). Miorina amin'ny angon-drakitra momba ny fanadihadiana natao tamin'ny National Health Interview Survey (NHIS) 2012, ny fanadihadiana dia nanombatombana fa tao anatin'ny telo volana teo aloha dia olon-dehibe amerikana 25 tapitrisa no nanaintaina isan'andro, ary 23 tapitrisa no nitatitra fanaintainana mafy. [6]

Misy safidy tsy misy opioid amin'ny fiatrehana fanaintainana maharitra, ao anatin'izany ny fanafody tsy opioid, fitsaboana ara-batana manokana, fanitarana, ary fampihetseham-batana, fomba fitsaboana hafa sy mifameno toy ny akupunktur, kiropraktika, fanorana, hydrotherapy, yoga, chi kung, tai chi , ary fisaintsainana. Raha ny marina, sambany no nanoro hevitra ny American College of Physicians mba hitsaboana ny fanaintainan'ny lamosina amin'ny fepetra tsy misy fanafody toy ireny alohan'ny hidirany amin'ireo mpanala fanaintainana diso tafahoatra na prestera. Ny fanadihadiana nataon'ny Consumer Reports iray natao vao haingana momba ny firenena dia mampiseho olona marobe mijaly miverina mahita fa ilaina fitsaboana hafa. Ny fanadihadiana nataon'ny olon-dehibe 3.562 dia nahatsikaritra fa efa ho 90 isan-jaton'ireo nanandrana yoga na tai chi no nilaza fa nanampy ireo fomba ireo; 84 isan-jato sy 83 isan-jato, samy nitatitra izany momba ny fanorana sy ny kiropraktika. [7]

Ny fomba tsy misy opioid amin'ny fanaintainana maharitra dia mitaky fianarana sy fampiharana fanaintainana manasaraka — ilay famantarana nampitaina tamin'ny rafi-pitabatabana afovoany fa "misy zavatra tsy mety", avy amin'ny fijaliana - ny fandikana na ny dikany nomena an'io famantarana fanaintainana io - izay miraikitra aminy matetika. . Ny fijaliana dia vokatry ny valinteny ara-tsaina sy ara-pihetseham-po amin'ny fanaintainana, ary ao anatin'izany ny resaka ao anatiny sy ny zavatra inoany momba azy izay avy eo dia nanosika ny fihetseham-po.

Ireo fomba ireo dia mitaky ny olona handray anjara mavitrika kokoa amin'ny fizotrany fanaintainana. Tsy misy amin'izy ireo no mety hanafoana na “hamono” ny fanaintainan'ny olona maharitra. Na izany aza, miaraka amina fampihetseham-batana dia afaka manisy fahasamihafana lehibe amin'ny traikefa fanaintainana, ny fahaizana mifehy tena ary ny kalitaon'ny fiainana amin'ny ankapobeny.

Zon'ny mpamorona 2017 Dan Mager, MSW

Mpanoratra ny Ilaina ny fivoriambe sasany: fomba iray mahomby amin'ny fanarenana amin'ny fiankinan-doha SY Faka sy elatra: mitaiza amin'ny maha-ray aman-dreny amin'ny famerenana amin'ny laoniny (ho avy ny Jolay, 2018)

[2] https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/drug-overdose-data.htm

[3] http://paariusa.org/our-partners/

[4] https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p-hepatitis-c-infections-tripled.html

[5] http://www.huffingtonpost.com/entry/with-opioid-crisis-a-surge-in-hepatitis-c_us_59a41ed5e4b0a62d0987b0c4?section=us_huffpost-partners

[6] Richard Nahin, "Tombana amin'ny fihanaky ny fanaintainana sy ny hamafin'ireo olon-dehibe: Etazonia, 2012," The Journal of Pain, Aogositra 2015 Volume 16, Laharana 8, Pejy 769-780 DOI: http://dx.doi.org /10.1016/j.jpain.2015.05.002

[7] http://www.consumerreports.org/back-pain/new-back-pain-guidelines/?EXTKEY=NH72N00H&utm_source=acxiom&utm_ Medium=email&utm_campaign=20170227_nsltr_healthalertfeb2017