Co-morbidities psychiatric ao amin'ny ASD: fifantohana amin'ny Schizophrenia

Vao tsy ela akory izay aho no namaky lahatsoratra tsara momba ny vaovaon'ny spectrum momba ny fiaraha-miombon'antoka marary saina amin'ny olon-dehibe manana autisme (ASD) sy ny aretin-tsaina hyperactivity (ADHD). Ny lahatsoratra vaovao dia mamintina ny gazety vao haingana nataon'ny mpikaroka norveziana navoaka tao amin'ny Biological Psychiatry.

Ny mpikaroka dia nandalina firaketana olon-dehibe norveziana 1,7 tapitrisa – ny sasany nahitana soritr'aretin'ny ASD, ny sasany voan'ny ADHD, ny sasany samy ASD sy ADHD, ary ny hafa tsy ASD na ADHD. Ny tanjona dia ny hahatakatra bebe kokoa ny lamin'ny fiaraha-miombon'antoka marary saina (aretina iaraha-mahita) amin'ny olon-dehibe ASD, ADHD, na izy roa. Manokana indrindra, ny mpikaroka dia nifantoka tamin'ireto aretina manaraka ireto: aretina mitebiteby, aretin-tsaina lehibe, aretin-tsaina bipolar, aretin-toetra, schizophrenia, ary aretin-tsaina mampiasa zava-mahadomelina.

Amin'ny ankapobeny, ny aretin-tsaina mpiara-miombon'antoka dia eo anelanelan'ny 2-14 heny matetika amin'ny olon-dehibe manana ADHD sy / na ASD raha oharina amin'ny olon-dehibe tsy hita soritra. Ny lamina izay ny aretin-tsaina iraisana no tena tsy nitovizan'ny vondrona. Ny aretin'ny bipolar, ny aretin-tsaina goavambe, ny tsy fitoviana amin'ny toetran'ny olona ary ny tsy fampiasana zava-mahadomelina dia fahita matetika amin'ny olon-dehibe manana ADHD noho ny an'ny olon-dehibe ASD. Na izany aza, ny olon-dehibe manana ASD dia inoana fa manana schizophrenia kokoa noho ny olon-dehibe manana ADHD. Raha ny marina, ny olon-dehibe manana ASD dia manodidina ny 14 heny noho ny olon-dehibe amin'ny ankapobeny (olon-dehibe manana ADHD dia manodidina ny 4 heny noho ny olon-dehibe amin'ny besinimaro).

Liana manokana aho amin'ny valim-pikarohana mifandraika amin'ny schizophrenia sy ASD raha jerena ny tantaran'ny toe-javatra roa sy ny fahafantarantsika ankehitriny ny fomba mety hipetrahan'izy ireo. Raha jerena ny tantara, ny ASD sy ny schizophrenia dia noheverina ho fepetra tokana, ary ny teny hoe "autisme" dia nampiasaina nifandimby niaraka tamin'ny schizophrenia hatramin'ny taona 1970. Hindsight dia 20/20 foana, noho izany dia mora ny manilika ireo eritreritsika taloha momba ity fanindroany ity satria tsy misy ifandraisany intsony. Na izany aza, ny fandalinana toy ny etsy ambony dia manasongadina teboka manan-danja momba ny ASD sy ny schizophrenia izay fantatra bebe kokoa tao anatin'ny 10 taona lasa: ireo fepetra roa ireo dia toa mizara fiasa mahazatra.

Ireo fitoviana mahazatra ireo dia voamarina amin'ny fomba fitondran-tena, ary amin'ny fikarohana momba ny fototarazo sy ny neurosolojia.

Amin'ny fitondran-tena, ny fepetra roa dia mizara fahasarotana amin'ny fifandraisana ara-tsosialy sy ny fifandimbiasana. Ireo olona manana ASD izay sahirana manao resadresaka mifamaly amin'ny hafa dia matetika no heverina ho "effet flat", izay endri-tsarin'ny skizofrenia matetika.

Raha ny resaka génétique dia misy porofo ny amin'ny heritability eo ny aretina. R esearch dia nahita porofo fa ny ankizy dia ahiana mafy ASD raha manana ray aman-dreny voan'ny schizophrenia izy. Izany hoe, ny famaritana ny schizophrenia amin'ny ray aman-dreny dia mampitombo ny risika ASD amin'ny ankizy.

Ny fikarohana momba ny neurosains dia naneho fa ny vondrona roa dia mampiseho hypoactivation ny prefrontal cortex rehefa mijery tarehy sy rehefa mandray anjara amin'ny teoria ny asa saina. Manasongadina ny fitoviana misy eo amin'ny fepetra roa amin'ny fomba fiasan'ny ati-doha amin'ny fanentanana ara-tsosialy. Mahaliana manokana io raha ny fahitana ny fitondran-tena fa sarotra ny fifampiraharahana ara-tsosialy ho an'ireo vondrona roa ireo.

Amin'ny lafiny klinika, sarotra be ny mamantatra schizophrenia amin'ny ASD, na ASD amin'ny schizophrenia. Ny klinika dia tsy maintsy manao tafa sy dinika ary manandrana maneso ny antsoina hoe soritr'aretina ratsy amin'ny schizophrenia (fisintahana, fiatraikany amin'ny endriny, fihenan'ny fitenenana) avy amin'ny soritr'aretina ara-tsosialy mifandraika amin'ny ASD.

Ity karazana diagnostika ity dia manan-danja indrindra amin'ireo tanora lehibe manana ASD izay mety mahatsapa psychosis voalohany, ary mila fitsaboana maika. Mampalahelo fa indraindray ireo soritr'aretina izay manondro ny fizarana psychotic voalohany dia tsy raharahain'ny tanora lehibe ASD raha toa ka mihevitra ireo mpitsabo sy mpitsabo fa ampahany amin'ireo ASD ireo soritr'aretina ireo. Nahita tranga vitsivitsy toy izao izahay tao amin'ny toeram-pitsaboana, ary ny fitsaboana mitaredretra ho an'ny tanora lehibe izay miaina ny famantarana voalohany amin'ny psychosis dia misy fiatraikany ratsy amin'ny vokatra maharitra.

Amin'ny ankapobeny, mazava fa ny fitoviana sy ny fifampitohizan'ireto fepetra roa ireto dia tsy azo tsinontsinoavina ary tsy tokony hesorina ho hevitra lany andro. Ilaina manokana ny resadresaka tsara kokoa sy marina kokoa mba hamantarana ny schizophrenia ao amin'ny ASD, na ASD amin'ireo manana schizophrenia, satria izany dia hanampy amin'ny fanatsarana ny vokatra ho an'ireo olona miaina miaraka amin'ireo toe-javatra ireo.

Sugranyes G, Kyriakopoulos M, Corrigall R, Taylor E, Frangou S (2011) Ireo mpamaky sy ny schizophrenia dia manadihady momba ny lozisialy momba ny fiaraha-monina. PLoS Iray 6 (10): e25322

Chisholm, K., Lin, A., & Armando, M. (2016). Ny aretin-kozatra Schizophrenia sy ny aretin-kozatra autisme. Amin'ny soritr'aretina psychiatric and Comorbidities in Autism Spectrum Disorder (pp. 51-66). Springer, Cham.

Solberg B.S. et al. Biol. Psychiatry Epub mialoha ny pirinty (2019)